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心包积液鉴别

发布时间:2020-04-26 15:20来源:北京一尘中医

  心包积液鉴别

  心包积液鉴别?心包积液的鉴别主要是辅助心包积液的诊断,然后有便于对心包积液的治疗,如果有这些症状表现则可以诊断为心包积液,临床一般通过常规的X线胸片检查发现心影的增大,再经超声心动图和全身系统的检查以及病因学的检查,排除特异性的病变,比如结核性胸膜炎、风湿性心包炎等之后,可以诊断为心包积液。心包积液导致心脏扩大,腹水下肢水肿等,应该与三种疾病进行鉴别。扩张性心肌病,扩张性心肌病以心脏扩大为主要特征,临床上可有心力衰竭,心律失常等表现,但改变心脏扩大与腔室扩大,而心包积液心脏可以是正常的,先有随体位而改变,且心尖搏动在心浊音界区内,超声心动图检查可以鉴别是心包积液还是心脏扩大。缩窄性心包炎和限制性心肌病,这两种疾病也可以引起静脉瘀血的表现,如动静脉充盈,肝大腹水等,超声心动图检查可鉴别是否为心包积液。肝硬化腹水,这是由于慢性肝病所引起的,一般无下肢水肿,只有在明显的低蛋白血症时,才出现全身性浮肿,超声心动图和腹部超声有助于鉴别。对于心包积液的治疗,如果积液量不是特大,患者没有出现呼吸困难等症状,一般不建议抽水引流,以免出现不良后果,而是建议采用较为温和的中医方式全面调理,快速消除积水,且无需住院,是目前资料心包积液较为理想的方式。

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